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Columna


BALANCE ANUAL SOBRE PRÁCTICAS EN CENTROS CON INTERNACIÓN

Por el Dr. Jorge Cherro (*)


El presente artículo se basa en un informe elaborado en el seno de la Comisión de Directores Médicos de Adecra+Cedim, cuyo objetivo es realizar un seguimiento mensual de la evolución de prácticas seleccionadas en instituciones con internación de todo el país (Cuadro 1).
El relevamiento, correspondiente a enero de 2026, se construyó a partir de información provista por 23 clínicas y sanatorios, con representación de Ciudad de Buenos Aires (43,5%), Gran Buenos Aires (21,7%) y distintas provincias del interior (34,8%).

Cuadro 1. Variación interanual de prácticas. Diciembre de 2025.

En diciembre de 2025, la evolución interanual de las prácticas mostró un comportamiento heterogéneo (Cuadro 1). Algunas prestaciones registraron caídas leves, como la quimioterapia (-8,6%) y las intervenciones percutáneas (-3,6%), mientras que otras se mantuvieron sin cambios, como las anginas de pecho. Este desempeño contribuyó a moderar el promedio general del período. En contraste, se observaron incrementos significativos en los ingresos por ACV/TIA, las cesáreas y las angioplastias coronarias, todos con variaciones superiores al 20% interanual.
En términos de utilización de la capacidad instalada, el porcentaje de ocupación de piso evidenció una tendencia creciente desde octubre, alcanzando en diciembre un incremento interanual del 3,3%. De manera similar, la ocupación en unidad de terapia intensiva (UTI) mostró una recuperación sostenida desde agosto, con una variación interanual del 3,5% en el último mes del año.
A lo largo de 2025, la dinámica de la actividad presentó cambios relevantes en su ritmo de crecimiento. Tras el repunte observado en junio y julio, con aumentos interanuales promedio del 7% y 10% respectivamente, en agosto se registró una desaceleración, con un crecimiento más moderado. Sin embargo, en septiembre la actividad recuperó dinamismo y alcanzó un incremento promedio cercano al 13%. Este impulso no logró sostenerse en el último trimestre del año: en octubre y diciembre se verificaron tasas de crecimiento más bajas, mientras que en noviembre se registró incluso una leve contracción interanual
.

Gráfico 1. Índice de Sustentabilidad de Adecra+Cedim



El análisis del Índice de Sustentabilidad de Adecra+Cedim (Gráfico 1) permite complementar la lectura de estos resultados. Durante 2025, según el Índice de Precios de Adecra+Cedim, los costos de las clínicas mantuvieron una trayectoria marcadamente ascendente. No obstante, este incremento fue acompañado por una mejora sostenida en los precios de las prestaciones (según el relevamiento del Observatorio de Precios de Módulos y Prácticas de Adecra+Cedim) y por un aumento en los niveles de ocupación, lo que impulsó el crecimiento del ingreso ajustado por actividad. Como resultado, el Índice logró sostenerse relativamente estable, especialmente hacia el tramo final del año.
Sin embargo, a mitad de año se observa un deterioro transitorio del indicador, explicado principalmente por una caída en la ocupación más que por un desfasaje en los precios. En este sentido, el retroceso respondió fundamentalmente a una disminución en el volumen de actividad. Con la posterior recuperación de la demanda, el indicador volvió a recomponerse.

Cuadro 2. Desempeño por práctica. Análisis mensual del año 2025.

El balance anual (Cuadro 2) permite profundizar el análisis y distinguir distintos comportamientos según el tipo de práctica. Algunas prestaciones, como los ingresos por ACV/TIA, las cirugías cardíacas centrales, las cesáreas, las endoscopías digestivas, las intervenciones percutáneas y los partos, muestran una dinámica de crecimiento sostenido a lo largo del año, con predominio de variaciones positivas. Otras, como las angioplastias coronarias, las anginas o síndromes coronarios agudos, las cirugías generales y la quimioterapia, presentan un comportamiento más inestable, con fuertes oscilaciones mensuales. Finalmente, las consultas por emergencia y los ingresos a internación evidencian un menor dinamismo, con tendencias estancadas o levemente negativas.
A su vez, el análisis temporal permite identificar cuatro etapas bien diferenciadas durante 2025. En los primeros meses del año se observa un crecimiento moderado, con mayor dinamismo en las prácticas programables y caídas en aquellas vinculadas a emergencias. En junio y julio se registra un rebote significativo de la actividad, con variaciones interanuales de dos dígitos. En agosto y septiembre predomina la volatilidad, con una contracción inicial seguida de una fuerte recuperación. Finalmente, en el último trimestre se evidencia una desaceleración, acompañada de comportamientos heterogéneos entre tipos de prestaciones.

Gráfico 2: Variación promedio vs desvío estándar.


El análisis de la relación entre variación promedio y dispersión (Gráfico 2) aporta una mirada adicional sobre el comportamiento de las prácticas. Las cesáreas se destacan por un crecimiento sostenido y homogéneo entre instituciones. En cambio, prácticas como ACV/TIA, cirugías cardíacas, intervenciones percutáneas, endoscopías y partos muestran incrementos en promedio, pero con resultados dispares entre clínicas. Por su parte, las consultas por emergencia y los ingresos a internación presentan caídas leves pero generalizadas, lo que refleja una contracción extendida en este tipo de demanda. En contraste, las anginas de pecho y la quimioterapia exhiben comportamientos más heterogéneos, mientras que las angioplastias y las cirugías generales se caracterizan por una elevada volatilidad.
En síntesis, el año 2025 estuvo marcado por un crecimiento concentrado en prácticas programables, una elevada volatilidad en ciertas prestaciones -especialmente cardiovasculares y oncológicas-y una debilidad persistente en la demanda no programable. A partir de agosto, se observa con mayor claridad el impacto del contexto macroeconómico sobre la actividad, con menor dinamismo y mayor dispersión, en un escenario además atravesado por el ciclo electoral.
Hacia el cierre del 2025 se evidencia un nuevo freno en la actividad. De no registrarse mejoras en el contexto, es esperable que esta tendencia continúe -e incluso se profundice- durante el primer trimestre de 2026
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(*) Presidente de ADECRA (Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina).
 

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