En el año 2022 debatimos por las vacunas para el Covid-19, por la integración de los subsistemas de salud, la crisis de los establecimientos asistenciales, los recortes presupuestarios y llegamos a noviembre con una nueva crisis del recurso humano en salud.

Según la silla que ocupe el disertante, escuchamos o leímos:

 “El avance de tecnología de los insumos médicos está produciendo cambios que ponen en jaque la sostenibilidad del sistema”.
 “Las nuevas tecnologías ingresaron en todas las prácticas médicas. En las imágenes haciendo visible al ojo humano lo que no lo era. En las quirúrgicas ya nada se resuelve con bisturí, pinzas hemostáticas e hilos de suturas. Hoy en algunas prácticas se emplea el bisturí harmónico, las cámaras de video, el láser, las prótesis 3 D, etc.”.
 “El precio de los nuevos medicamentos biológicos incrementaron su participación porcentual en el gasto de la salud en forma exponencial”.
 “Hay una gran inequidad en la atención sanitaria: el acceso a las prestaciones necesarias para restablecer la salud no es igual en todo el país”.
 “La Argentina carece de políticas para los medicamentos de muy alto costo”.
 “Tenemos un sistema solidario que fue desfinanciado por políticas que lo descremaron sin compensación alguna, y que además para dar solución a los que no tenían trabajo formal se los incorporó como monotributistas con un aporte inferior al del trabajador formal y a las necesidades financieras de los subsistemas de salud”.

Durante el curso de este año, ocuparon muchos centímetros de prensa las propuestas de reformas; por ejemplo: el tema integración de los subsistemas registra 13.000.000 de citas en Google.
En las redes de WhatsApp se pasó a debatir todo, desde la integración de los sistemas al problema de la gran crisis del recurso humano en salud.
Pero, en realidad, la caja de resonancia de los problemas de los ciudadanos debe ser el parlamento nacional, por tal motivo analizamos los proyectos de ley presentados en el Congreso Nacional entre el 1º de enero de 2022 y el 30 de octubre 2022, que demuestran el interés de los representantes del pueblo y de las provincias en los temas que nos ocupan, aunque no se hayan plasmado hasta ahora en resultados positivos. Para considerarlos se agruparon por temas generales.
Se registran 260 proyectos de ley en la Comisión de Acción Social y Salud de Diputados y 108 en la Comisión de Salud del Senado de la Nación. Una síntesis de la muestra total de las dos cámaras organizadas por temas se gráfica en el cuadro.
Las “Políticas de Salud” deberían tener sustento en leyes y las mismas requieren algunas condiciones particulares además de las que conforman las técnicas legislativas: nos referimos al consenso, viabilidad, aceptabilidad, sustentabilidad y sostenibilidad en el tiempo.

PROPUESTAS DE POLÍTICAS DE SALUD:

En el actual contexto de nuestro país, deberíamos concentrar los esfuerzos inmediatos con los recursos disponibles, siempre escasos, en las políticas de prevención, dirigidas con formas que impacten en la salud, tales como promover y regular el mercado interno para garantizar la protección de los trabajadores, los consumidores y el medio ambiente.
Invertir en las regiones más pobres (agua potable y distribución de las redes cloacales, es lo primero que se hace en los países más desarrollados cuando se organiza un pobla- do estable).
Determinar por ley el contenido de una misma canasta básica explícita de prestaciones de salud para todos los ciudadanos sería un buen comienzo.
Los avances en la tecnología médica que proveerá tratamientos genéticos y otros, de precios elevados para nuestro poder adquisitivo deberían tener políticas diferentes. En los países más desarrollados, se analizan por medio de una Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, cuyos pronunciamientos son aceptados por todos (incluido el Poder Judicial), y hay un solo comprador: el Estado, con la capacidad negociadora que ello representa.
Y finalmente, iniciar el desarrollo de un Proyecto de Historia Clínica Digital común a todos los argentinos respetando las autonomías provinciales. Al respecto el modelo implementado por España que teniendo historias clínicas diferentes conforme al lugar de residencia sirve como ejemplo para resolverlo. El programa desarrollado incluye el registro de datos básicos: informe clínico de alta, atenciones de urgencias, resultados de laboratorio, imágenes y estudios se encuentran disponibles en soporte electrónico para que el ciudadano pueda disponerlo para su atención en cualquier jurisdicción (algo semejante a las vacunas cargadas en el SISA y portables en la aplicación “MI ARGENTINA”).

(*) Obra Social de la Unión de Trabajadores Hoteleros y Gastronómicos de la República Argentina.