ÍNDICE DE
COSTOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA
IV Trimestre 2022
Por: Investigaciones Económicas
de Adecra+Cedim.
El Índice de Costos para la Atención
Médica que elabora Adecra+Cedim mide
la variación de los precios de los
principales insumos que las
instituciones privadas de salud
utilizan para producir atención
médica. De esta forma se monitorea
la dinámica de los costos en salud
en la medicina privada.
En el cuarto trimestre de 2022, el
incremento del índice fue del 24,1%
con respecto al período anterior.
Cuadro 1. Índice
Adecra+Cedim
Variación porcentual
IV Trimestre 2022*
|
Costos laborales
26.5% |
Insumos médicos
13.3% |
Insumos no médicos
18.7% |
Servicios públicos
25.6% |
Inversiones
20.4% |
Total 24.1% |
*Datos provisorios
Fuente: elaboración propia
Recomposición salarial y costos
laborales
Dentro de la estructura de costos de
los prestadores de salud, los costos
laborales representan el 74%. Es por
ello que el devenir de las
paritarias de los Convenios
Colectivos de Trabajo (CCT) del
sector define gran parte del
comportamiento del índice.
Las negociaciones salariales del
sector privado de la salud llevadas
a cabo en el mes de mayo de 2022 a
nivel nacional (CCT 122/75 y el CCT
108/75 de FATSA) acordaron un
aumento hasta diciembre de 59%, con
cláusulas de revisión pautadas para
octubre de 2022 y febrero de 2023.
El incremento se distribuyó de la
siguiente manera: 11% en mayo, 11%
en junio, 19% en agosto, 9% en
noviembre y 9% en diciembre.
Asimismo, se otorgó un bono no
remunerativo por el Día de la
Sanidad de $ 6.638.
En la revisión de octubre del
corriente, se determinó que los
trabajadores de sanidad recibirán un
37% de actualización en sus salarios
(con base abril 2022), distribuidos
en 7% en octubre, 7% en noviembre,
7% en diciembre, 7% en febrero y 9%
en marzo. Estos porcentajes se
adicionan a los acordados en mayo
para los meses de noviembre y
diciembre, de 9%.
El CCT 619/11 firmado con AMAP en
junio de 2022, para profesionales
médicos de Ciudad de Buenos Aires,
estableció un aumento de paritarias
también del orden de 59% en cinco
tramos: 11% en junio, 11% en julio,
19% en septiembre, 9% en noviembre y
9% en enero. Las partes acordaron
que en noviembre 2022 y febrero 2023
se reunirán a efectos de revisar los
salarios.
Al cierre de este informe, aún no ha
comenzado la discusión de la segunda
de las revisiones de la paritaria,
motivo por el cual no se cuenta con
la respectiva escala.
En el cuarto trimestre de 2022, los
costos laborales registraron un
incremento promedio de 26,5%. Los
salarios mostraron un aumento de
27,7%, coincidiendo con el aumento
de salarios de convenio (básico de
enfermería) para el mismo período.
Por su parte, las contribuciones
patronales aumentaron 27,7% y los
honorarios médicos registraron un
aumento promedio de 25,3% (es decir,
2,4 puntos porcentuales por debajo
de lo estipulado por CCT).
Insumos médicos
Para el cuarto trimestre del año los
insumos médicos tuvieron un aumento
promedio de 13,3%, siendo este valor
menor a la depreciación del tipo de
cambio del período (20,4%).
Esto es así porque dentro de este
rubro se encuentran los medicamentos
y descartables -el segmento con
mayor peso- y el cual registró, en
muchos insumos, bajas en sus precios
desembocando en un incremento
promedio de 11%.
Por su parte, las imágenes tuvieron
un aumento de 11,4% y los reactivos
de laboratorio 21%.
Insumos no médicos
Los insumos no médicos tuvieron un
incremento en promedio de 18,7%. En
el caso del servicio de provisión de
oxígeno los aumentos promediaron el
37,5% (alrededor de 20 puntos
porcentuales por encima de la
inflación general del cuarto
trimestre, que ascendió a 17,2%).
Los residuos patogénicos aumentaron
16,9%, el servicio de lavandería
16,2% y el de alimentación 13,7%.
Inversiones
Las inversiones en equipamiento
presentaron un aumento promedio de
20,4% durante el cuarto trimestre
del año. Este incremento se
relaciona con el comportamiento de
monedas extranjeras como el dólar y
el euro.
Servicios Públicos
Los servicios públicos son la
categoría del índice con menor peso
dentro de la estructura de costos de
los prestadores. A diciembre de
2022, registraron un aumento de
25,6% con respecto al período
anterior. El servicio con mayor
incremento reportado fue el de gas,
promediando el 70%.
Evolución del Índice Adecra+Cedim en
2022
Al observar el comportamiento del
Índice Adecra+Cedim a lo largo del
2022, el aumento total fue de 94,7%,
un valor que casi iguala a la
inflación general anual (94,8%).
Los mayores incrementos se
produjeron en los servicios (117,4%)
– producto de la quita de subsidios
que comenzó a ser aplicada en el
año-, en los insumos no médicos
(111,3%) y en los costos laborales
(101%). Los costos laborales
incrementaron por encima del aumento
salarial estipulado por convenio
(98%). La diferencia entre el
aumento del costo laboral total y
los salarios se explica,
principalmente, por el mayor
incremento de los salarios fuera de
convenio.
Cuadro 2. Índice
Adecra+Cedim. Variación porcentual.
Año 2022
|
I 2022
|
II 2022
|
III 2022
|
IV 2022*
|
Variación Interanual
|
Costos
laborales
|
13.3%
|
20.0%
|
16.9%
|
26.5%
|
101.0%
|
Insumos médicos
|
6.7%
|
10.2%
|
16.0%
|
13.3%
|
54.4%
|
Insumos no médicos
|
13.8%
|
22.3%
|
27.9%
|
18.7%
|
111.3%
|
Servicios
|
12.4%
|
37.9%
|
11.7%
|
25.6%
|
117.4%
|
Inversiones
|
7.5%
|
12.1%
|
16.9%
|
20.4%
|
69.6%
|
Total
|
12.2%
|
19.0%
|
17.2%
|
24.1%
|
94.7%
|
*Datos provisorios
Por su parte, los insumos médicos
aumentaron 54,4% en el año. Este
bajo incremento se explica por dos
razones. En primer lugar, por el
movimiento del dólar, dado que
muchos de los insumos son
importados. En segundo lugar, por la
reducción de precios de algunos
medicamentos y descartables que se
habían disparado fuertemente en la
pandemia.
Al analizar trimestre a trimestre el
comportamiento del Índice puede
observarse que el último fue el que
registró el mayor aumento (24,1%).
En este período se otorgaron los
mayores incrementos salariales en
las instituciones de salud privadas.
Financiamiento del sector prestador
de la salud
El INSSJP otorgó, en la primera
parte del año, a todo el arco de
Prestadores Privados del Instituto,
un aumento de 12% en enero, 30% en
abril (15% en principio, y luego,
otro 15% retroactivo) y un 14% en
julio. Asimismo, según la res.
1383/22, se dispuso otorgar un 14%
en septiembre y un 9% ¿en los meses
de octubre, noviembre y diciembre.
Además, abonará un bono de refuerzo
relacionado con calidad, a cobrar en
enero de 2023 (rondaría el 15%).
La pauta de PAMI para el 2023 será
consistente con la inflación que se
disponga en presupuesto nacional, a
ser facturado en 4 tramos. En el
caso que la inflación 2023 supere lo
acordado en el presupuesto, el PAMI
acompañara el proceso otorgando el
porcentaje de la inflación.
El Ministerio de Salud autorizó a la
Medicina Prepaga, a través de la
res. 2125/21 un aumento de 9% en
enero 2022, y, a través de la res.
453/22 un incremento de 5% en marzo
y de 4% en abril, para ser
trasladados en igual porcentaje a
los prestadores de salud. Asimismo,
la res. 867/22 estableció otorgar
aumentos de hasta un 8% a partir de
mayo de 2022, de hasta un 10%
adicional y acumulativo a partir
junio de 2022 y de hasta un 4%
adicional y acumulativo a partir del
de julio de 2022. La citada
resolución, estableció que las
Entidades de Medicina Prepaga y los
Agentes del Seguro de Salud deberán
incrementar los valores retributivos
de las prestaciones
médico-asistenciales brindadas a sus
beneficiarios y usuarios por los
prestadores inscriptos en el
Registro Nacional de Prestadores de
la Superintendencia de Servicios de
Salud, para los meses de mayo, junio
y julio de 2022, en al menos un 90%
del aumento porcentual de sus
ingresos por vía de cuotas de
medicina prepaga o negociaciones
paritarias sindicales, para cada
período considerado.
Asimismo, en agosto de 2022 y en
octubre 2022 se establecieron
aumentos de 11,3% y 11,5%
respectivamente, según la fórmula
polinómica del Índice de Costos de
Salud (resolución 1293/2022 del
Ministerio de Salud), para ser
trasladado a los prestadores en un
90%. El 90% del aumento
correspondiente a diciembre 2022 con
la polinómica vigente (13,8%), se
facturó 50% en diciembre y 50% en
enero.
Para los siguientes 18 meses fueron
dictadas las normas que serán
tenidas en cuenta para el incremento
de aranceles: DNU 743/22, Decreto
742/22, y las Resoluciones 2577/22 y
2578/22 ambas del Ministerio de
Salud.
En lo que respecta al sector
prestador, el aumento de los
aranceles serán al menos el que
surja de computar el 90% del
incremento establecido en la fórmula
polinómica publicada la
Superintendencia de Servicios de
Salud, la que, a partir de la
publicación de diciembre 2022, será
mensual. (1)
Finalmente, representando a las
obras sociales provinciales, IOMA
acordó llevar el aumento 58% (res.
2195/22) a 88% en el ejercicio 2022
para las instituciones con
internación y un 20% en los
medicamentos fuera de módulo, además
de los porcentajes adicionales que
le asisten por contrato.
La fórmula polinómica arrojó un
incremento de 8,21% para el mes de
febrero y de 7,66% para el mes de
marzo.
|