V
CONGRESO DE SALUD ADECRA+CEDIM
2023
PRESTADORES DE SALUD PRIVADA EN
ARGENTINA: “ES TIEMPO DE QUE LA
AGENDA DE LA SALUD SEA UN EJE
CENTRAL DE LAS POLÍTICAS DE ESTADO”
Bajo el lema “Tiempo de
definiciones”, Adecra+Cedim llevó
adelante, en Pilar, el V Congreso de
Salud. Referentes del área
analizaron la crisis de
financiamiento del sector, que se
agravó drásticamente en la coyuntura
político-económica post PASO.
Debatieron sobre modelos de salud y
remarcaron la necesidad de reformas
y el compromiso de todos los actores
del sistema.
A lo largo de dos días, 23 y 24 de
agosto, Adecra+Cedim -la cámara
nacional que nuclea a más de 420
instituciones de salud privada entre
clínicas, sanatorios, hospitales
privados, laboratorios y centros de
diagnóstico y tratamiento
ambulatorio- organizó la quinta
edición del Congreso de Salud anual,
en el Hotel Sheraton de la ciudad de
Pilar, ante más de 800 personas en
el auditorio y más de 2100 siguiendo
por streaming.
Bajo la consigna “Tiempo de
definiciones”, más de 30 referentes
del management empresarial en salud
y otros analistas del área
debatieron sobre la agenda técnica,
para la mejora de la gestión en las
organizaciones de salud, y la agenda
político-empresarial, marcada por la
crisis económico-financiera
estructural del sector y la
situación coyuntural (atravesada por
los problemas en la provisión y
costos de insumos médicos y no
médicos), en el contexto a nivel
nacional de fuerte devaluación e
incertidumbre política.
“El problema de la salud debe estar
en la agenda política y la agenda de
la sociedad” fue la principal
definición sobre la que coincidieron
los expositores. También concluyeron
en que la salida a la crisis del
sistema “es tarea de los
prestadores, de los financiadores,
del Estado y de todos los actores de
la actividad”.
“En
nuestro sector, los ingresos están
regulados y controlados y los costos
semiliberados, y a pesar de la
crisis crónica y de la coyuntura que
atravesamos, seguimos ofreciendo
medicina de excelencia. Seguimos
siendo un gran dador de trabajo y,
lo que no es menor, le damos salud
al 70% de la población en nuestro
país con buenos resultados”, señaló
Alfredo Arienti, miembro de la
Comisión Directiva de Adecra y
director de la División de Clínicas
de Grupo Omint, en la apertura del
Congreso de Salud.
En línea con este concepto y en lo
que fue la Jornada
Político-Empresaria, el segundo día
del evento, Pablo Paltrinieri,
miembro también de la Comisión
Directiva de Adecra y director
comercial del Hospital Privado
Universitario de Córdoba, se
preguntó: “¿Quién de todos los
actores de la salud hace el fronting
con el paciente? ¿Quién es el que
genera más empleo? ¿Quién exporta
servicios de salud? ¿Quién pone en
juego la tecnología y el
conocimiento aplicado? El sector
prestador. ¿Y quién de todos los
actores se está muriendo?”.
“Ojalá
que este Congreso de Salud sea la
plataforma que necesitamos para
hacer ver a todos los actores de
esta actividad, tanto a nivel
nacional, como provincial y
municipal, y a las autoridades
presentes y futuras de Estado que
necesitamos una mesa conjunta de
diálogo. La solución es con todos
adentro”, destacó Paltrinieri.
Por su parte, el presidente de Cedim,
Marcelo Kaufman, graficó: “Según el
índice REM, la Argentina proyecta
una inflación anual de más del 150%.
En este escenario y considerando que
nuestro sector no es formador de
precios, el desfasaje entre ingresos
y egresos se profundiza”.
“Es tiempo de que la salud sea un
eje fundamental de las políticas de
Estado”, sentenció Jorge Cherro,
presidente de Adecra, en sus
palabras de cierre del Congreso y
agregó: “El valor de las
prestaciones tiene que reflejar la
realidad del mercado y la constante
búsqueda de la calidad”.
“Sin
perjuicio del rol que ocupa cada
actor en la cadena de valor del
sistema de salud, pongamos a nuestro
sector en el lugar que nos
corresponde, y tomemos y sostengamos
el compromiso de mantener
normalizada la cadena de pagos”,
pidió Cherro en un mensaje dirigido
a las instituciones prestadoras.
En relación con las autoridades
políticas actuales y futuras señaló:
“Necesitamos que las reformas
reclamadas durante años trasunten en
la modernización laboral que
requiere el país entero, la reforma
fiscal que necesita el sector y el
ordenamiento que lleve a la
estabilidad económico-financiera de
la Argentina”.
Modelos de salud en Latinoamérica.
Realidad y desafíos
Hugo Magonza, presidente de Acami y
miembro de la Unión Argentina de
Salud (UAS), disertó en el panel
sobre “realidades, desafíos en torno
de modelos de salud en
Latinoamérica”. “Quiero referirme a
todos ustedes como sobreviviente del
sistema de salud”, abrió.
En
base a una encuesta de la
Universidad de San Andrés, de marzo
de 2023, que midió la percepción de
la población sobre “los principales
problemas que afectan al país”,
Magonza mostró que “la inflación,
con un 59%; delincuencia, robos e
inseguridad, con 36%; y la
corrupción, con un 35%, siguen
siendo elegidos como los principales
problemas, en tanto la salud se
ubica en un 7%”.
También se explayó sobre la
incidencia de los “aspectos de la
transformación epidemiológica en
Argentina” y los costos en salud.
En ese mismo panel, Cecilia
Hackembruch, gerente general del
Centro Nacional de Quemados de
Uruguay, ponderó la reforma
sanitaria en su país, en 2007, “como
una política de Estado”. “Esta
reforma cambió el modelo de atención
de rectoría y la forma de
financiación”, dijo.
Explicó que en el país vecino existe
un “Fondo Nacional de Salud, que se
sustenta en función de los aportes
de bajos y altos ingresos”, y una
“Junta Nacional de Salud, regulada
por el sistema de finanzas,
representantes de prestadores,
usuarios y otros actores, donde se
proponen metas a todos los
integrantes. “El gran desafío es
desmedicalizar la salud, corregir
las inequidades y barreras de acceso
que todavía existen”, resumió.
Por último, Juan Carlos Giraldo,
director general de la Asociación
Colombiana de Hospitales y Clínicas
(ACHC), trajo a la mesa un estudio
que realizan desde hace varios años,
que en su versión 2022, incluye a 94
países y 38 variables respecto de
“modelos y organizaciones del
sistema de salud”, y apunta a la
caracterización basada en
“gobernanza”, “modelo” y
“financiación”. Analizando los
últimos resultados opinó: “Parece
que hoy los modelos bismarckeanos y
guardianes de salud son los mejores.
Entre más alto es el gasto, más
mejora el sistema”.
La
alianza público-privada como una
alternativa para la viabilidad del
sistema
En otra de las mesas, con la
coordinación de Jorge Colina,
titular de IDESA, se debatió sobre
la necesidad y oportunidad de la
alianza entre el sector público y
privado.
“Tenemos que pasar de un modelo de
competencia a uno de cooperación,
incluyendo a lo público y a lo
privado”, señaló Arnaldo Medina,
presidente de la Asociación
Argentina de Salud Pública.
Y entre los ejes más importantes,
resaltó la necesidad de “integrar
con una cultura de calidad, basada
en una guía clínica, y que haya un
sistema de costos en salud,
transparente, orientado por un
modelo de atención”.
“En
el sector privado, hay una gran
oportunidad en salud digital, y allí
puede haber una alianza con el área
pública, pero esto requiere de un
cambio cultural. Tenemos que pensar
en inversiones que contemplen las
tecnologías de la información y la
comunicación”, puntualizó.
Por su parte, Ricardo Pieckenstainer,
director general del Hospital
Privado Universitario de Córdoba,
compartió, desde su institución, la
experiencia sobre el modelo de
alianza que se llevó adelante con la
obra social APROSS. “Se propuso un
modelo reiniciando las actividades
del antiguo Hospital Español en base
a previsión presupuestaria, lo cual
es justo tanto para la institución
como para la obra social”, contó.
“Estamos frente a una circunstancia
histórica, convulsionados en una
crisis interminable que nos obliga a
crecer pensando distinto, y la
alianza público-privada tiene que
ser una de las herramientas. En ese
marco, hay que agregar a los
proveedores a la mesa de discusión”,
opinó.
Luego, Gabriel Lebersztein, gerente
médico de Osecac, afirmó:
“Deberíamos trabajar en objetivos
sanitarios, que incluyen
financiamiento, asegura- miento,
modelo de atención, normas de
cobertura, carreras formativas y de
posgrado, entre otros ejes”.
“Podemos integrarnos sin tener que
discutir y solo hacer sinergia, pero
para pensar en una alianza
público-privada, primero tenemos que
trazar esos objetivos sanitarios y
apuntar a la priorización”,
continuó.
“Tiempo de Elecciones”: el análisis
de los periodistas
Al final de la Jornada
Político-Empresaria, los líderes de
opinión periodística en economía y
política Daniel Fernández Canedo
(Clarín), Eduardo van der Kooy
(Clarín) y Maximiliano Montenegro
(A24) trazaron el mapa político y
económico de la Argentina a partir
de las PASO, el 13 de agosto pasado,
y lo que se proyecta para los meses
previos y posteriores a las
Elecciones Generales de octubre.
“Yo diría que el 13 de agosto se ha
dado el escenario electoral más
complejo de todos los que se podían
dar en la Argentina, con un
electorado dividido en tres tercios
y una manifestación electoral con
niveles de fastidio muy alto”,
afirmó Eduardo van der Kooy, y
señaló que esto “implicará, de cara
a octubre, el rediseño de las
coaliciones políticas tal cual
están”.
“El Gobierno tiene dos desafíos
centrales durante estos meses:
cuánto mejor o peor va a estar la
dinámica económica, con una
proyección de inflación mensual de
dos dígitos, y la calle, sumado al
hecho de que la coalición a la cual
representa está quebrada”.
Desde la mirada macroeconómica,
Maximiliano Montenegro opinó que hay
un panorama más negativo al corto
plazo y una etapa posterior “más
alentadora”. “Se vienen meses muy
difíciles, pero tenemos un mediano
plazo más optimista. Si bien estamos
en un escenario inflacionario
grande, a la Argentina la espera un
mediano plazo con más dólares, ya
sin sequía, con más inversión en
alimentos, litio y el despegue de
Vaca Muerta”, puntualizó.
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