|
Healthware:
una solución de gestión para servicios de salud
Las instituciones y empresas
que forman parte del sistema de salud tienen dos objetivos
claves: por un lado, brindar un servicio eficiente a sus
afiliados y pacientes, y por otro, ser rentables como
compañías.
Tanto la gestión comercial como la operativa y financiera
deben integrarse intuitivamente para brindar la mejor
calidad de servicio que permita cumplir con estándares de
calidad y procesos que aseguren una óptima atención.
Diseñada por Artware, el part- ner de Microsoft especialista
en el sector salud, Healthware es la solución de gestión
para servicios de salud basada en Microsoft Dynamics que
integra los procesos para la gestión administrativa de los
clientes y la gestión de servicios.
LA SOLUCIÓN
Históricamente, las dificultades de gestión que se
evidencian en hospitales, clínicas, obras sociales,
mutuales, compañías de emergencias médicas y asociaciones de
salud se relacionan con la existencia de compartimientos
estancos de información, múltiples aplicativos basados en
plataformas disímiles, la integración de los mismos en forma
manual y dificultosa, y la visualización de los datos del
paciente en forma parcial.
El objetivo del modelo diseñado por Artware fue superar
estas problemáticas y lograr un aplicativo integrado que
cubriera los requerimientos de las áreas de administración y
finanzas, operaciones y servicios.
Con estas premisas, Healthware consigue dotar a las
organizaciones de una única solución dinámica que a través
de operaciones eficientes optimiza la gestión de ventas y
cobranzas, la facturación masiva y recurrente de afiliados,
y brinda capacidad de respuesta a los asociados en todo tipo
de dudas, consultas y reclamos.
Asimismo, un punto importante a destacar es la incorporación
de tecnología de última generación para el sector. Entre
ellos, podemos mencionar el diagnóstico wireless, el sistema
de ficha médica única y el estándar HL7.
FUNCIONALIDADES
La funcionalidad de Healthware abarca dos grandes bloques:
por un lado la gestión administrativa, financiera y
operativa, y por otro, todo lo relativo a la gestión de
servicios.
En el caso de la gestión administrativa, financiera y
operativa, la solución cubre las siguientes funcionalidades:
-
Gestión de clientes
-
Facturación individual,
masiva y recurrente de planes comerciales y prestaciones.
-
Facturación electrónica.
Impresión de facturas con código de barras.
-
Registro de cobranzas por
cobrador.
-
Integración con redes de
pago (Pago Fácil, Pronto Pago, Rapipago, tarjetas de
crédito y débito, etc.).
-
Liquidación de prestaciones
autorizadas a prestadores.
-
Generación de asientos,
resúmenes contables y si fuese necesario, exportación de
esta información a otros aplicativos contables.
-
Tablero de control de
supervisión.
-
Tracks de auditoría.
-
Compras, definición de
presupuestos y control presupuestario.
En el bloque de gestión de
servicios y de acuerdo al tipo de prestación de salud que
proporcione la empresa, encontramos dos versiones de la
solución con funcionalidades específicas a cubrir:
Healthware para hospitales,
sanatorios, clínicas, obras sociales y prepagas
-
Afiliaciones.
-
Alta de nuevas cuentas,
modificación de cuentas existentes o consulta de cuentas
ya existentes.
-
Creación, actualización y
modificación de Planes Comerciales, Identificación de
afiliados o empresas con convenios de acuerdo con los
servicios contratados.
-
Sistema de Ficha Médica
Electrónica Universal (SFMEU).
-
nstrucciones e información
de admisión, postadmisión, seguimiento.
-
Administración de
hospitalización, internación domiciliaria, enfermedades
prolongadas y crónicas.
-
Análisis de laboratorio,
radiología, servicios sociales, otros estudios.
-
Autorización de
prestaciones por auditores médicos.
-
Administración y
seguimiento de prestaciones otorgadas: Rendimiento de
prestaciones realizadas por prestadores. Autorización de
pago de las prestaciones rendidas.
-
Registro de llamadas de los
afiliados o empresas que cuentan con el servicio.
Healtware para empresas de emergencias
médicas
-
Direcciones estandarizadas:
-
Recepción de llamados:
carga y clasificación de incidentes, consultas, reclamos,
solicitud y preautorización de prestaciones. Manejo de
alertas.
-
Carga de los datos del
incidente. Categorización por tipo de llamadas (urgencias,
emergencias, traslados, consultas médicas) y clasificación
de acuerdo a códigos predeterminados.
-
Despacho: asignación,
seguimiento y cierre de incidentes. Manejo de alertas.
-
Registro y control de
tiempos de traslados.
-
Despacho de móviles para la
atención de los afiliados y/o empresas solicitantes.
-
Geoposicionamiento
Satelital de las Ambulancias
-
Clientes y sus padrones:
beneficiarios, planes comerciales, prestaciones,
prestadores, vendedores, eventos, vehículos, áreas
protegidas, hospitales.
-
Afiliaciones.
-
Autorización de
prestaciones por auditores médicos.
-
Administración y
seguimiento de prestaciones otorgadas: Rendimiento de
prestaciones realizadas por prestadores. Autorización de
pago de las prestaciones rendidas.
-
Tablero de control de
supervisión.
-
Tracks de auditoría.
VENTAJAS
Incorporar todas estas capacidades anteriormente detalladas
proporciona grandes ventajas a las compañías.
En primer lugar, brindar un servicio eficiente a los
pacientes permite que éstos se sientan contenidos,
comprendidos y atendidos en tiempo y forma.
Por ejemplo, si pudiéramos saber qué cantidad de
pacientes/afiliados realizaron consultas al médico clínico y
fueron diagnosticados con colesterol alto, podríamos
realizar campañas informativas sobre los beneficios de la
actividad física y la buena alimentación para reducir el
colesterol y así mejorar la calidad de vida.
En el caso de compañías de emergencias médicas, la facilidad
de realizar un triage telefónico permite la pronta
categorización del incidente y un rápido accionar. Los
agentes de atención al cliente acceden a información
relevante como la ubicación de las ambulancias disponibles,
y de esa manera pueden asignar, de forma fácil y rápida, el
vehículo más cercano a la dirección que reporta la
emergencia.
Del mismo modo, la solución posee la flexibilidad para que
un usuario final autorizado pueda generar un nuevo triage en
el sistema, en el caso de que esto fuera necesario.
Hospitales, clínicas, obras sociales, mutuales, emergencias
médicas y asociaciones de la salud pueden encontrar en
Healthware una solución específica pensada y diseñada para
cubrir las necesidades reales que posee el sector. Empresas
de la industria ya confiaron en Artware para mejorar sus
operaciones y procesos y para brindar una mejor atención a
sus clientes. |
