Los pensadores de la Ilustración sostenían que el conocimiento humano podía combatir la ignorancia, la superstición y la tiranía para construir un mundo mejor. La Ilustración tuvo una gran influencia en aspectos científicos, económicos, políticos y sociales de la época. Este tipo de pensamiento se expandió entre la población y los hombres de letras, pensadores y escritores que creaban nuevas formas de entender la realidad y la vida. (1)

Se extendió también a través de nuevos medios de publicación y difusión, así como en libros, periódicos, reuniones, o en cafés en las grandes ciudades continentales, en las que participaban intelectuales y políticos a fin de discutir y debatir acerca de la ciencia, política, economía, sociología, leyes, filosofía y literatura.
La Ilustración fue marcada por su enfoque en el método científico, en dividir problemas y sistemas en sus componentes al momento de encontrar una solución y/o entender mejor cómo funciona el sistema o problema. (2)
La idea de construir una nación donde la “clase racional” fuese todo el país, quedando al margen una población donde no se aplicará la Constitución sino las leyes ordinarias y la justicia, muestra una particular puesta en práctica de la idea de “Soberanía de la Razón”. Resuelto el conflicto político y lograda la paz luego de las batallas de Caseros y Pavón se marcó otro camino. (3)
La aparición del discurso médico higienista que articulará lo biológico con lo político, pondrá sus ojos en la orilla, en la periferia de la sociedad. La higiene médica, articulada con la educación y con las primeras medidas de acción social destinadas a la minoridad dará los antecedentes de la creación de la asistencia social.
Es así que los iluministas del siglo IXX, fundamentalmente a partir de la Ley 1.420 de enseñanza laica, universal y gratuita comprendían que la educación era la base para el desarrollo, la equidad y la transformación del país en moderno y ordenado.
Una educación común, gratuita y obligatoria para todos los niños. Todos recibían los mismos contenidos sin distinción de clases, el guardapolvo blanco como símbolo de igualdad.
La educación se transforma en un instrumento político y como tal en una de las respuestas centrales para la homogeneización de una nación. Es a través de la Escuela Normal de Paraná fundada en 1870 por Sarmiento por donde saldrán las más importantes influencias positivistas muy cercanas al pensamiento de Augusto Comte.
Pero, faltaba algo más: la potestad del pueblo en el sufragio, cosa que se logra con la Ley Sáenz Peña. Así surge el primer gobierno elegido por sufragio casi universal, ya que aún estaba vedado a las mujeres votar.
Todo se aceleró a partir de entonces, la reforma universitaria democratizó los claustros y acercó aún más a las clases medias a la elite que había gobernado hasta ese momento. Además de que la democracia naciente se acercaba un poco más a la gente común. La aceleración de los tiempos, pese a las vicisitudes del sistema, los golpes de estado y los diferentes retrocesos no lograron frenar el avance en todos los aspectos del desarrollo de la Nación.
La ley del voto femenino fue sancionada el 9 de septiembre de 1947 y promulgada el 23 de septiembre, estableciendo este último como el Día Nacional de los Derechos Políticos de la Mujer, fecha en la que se reconoció la igualdad de derechos políticos entre mujeres y hombres, entre ellos, el derecho de las mujeres a elegir y ser elegidas.
La eliminación de los aranceles universitarios en la Argentina fue un hito histórico también impulsado por Juan Domingo Perón, quien decretó su supresión el 22 de noviembre de 1949. Esta medida transformó la educación superior de un privilegio a un derecho, permitiendo que sectores de menores ingresos accedieran a la universidad pública. (4)
Durante la gestión de Ramón Carrillo, la salud en la Argentina se transformó gracias a un enfoque integral basado en la sanidad pública, la prevención y la accesibilidad para toda la población. Se construyeron numerosos hospitales y centros de salud, se duplicaron las camas de internación y se creó EMESTA, la primera fábrica nacional de medicamentos, para garantizar el acceso a la salud y asegurar el abastecimiento público. Su filosofía era que la salud era un derecho y una herramienta para la construcción de una nación más fuerte y equitativa.
En cuanto a la infraestructura sanitaria se crearon más de 200 centros de atención, incluyendo hospitales en ciudades y pequeñas salas en zonas rurales, lo que llevó a la duplicación del número de camas disponibles, pasando de unas 66.000 a 136.000. Se implementó la teoría del hospital para centralizar la gestión ejecutiva mientras se descentralizaba la operativa en las regiones. (5)
Durante el Ministerio de Salud de Carrillo se comenzó con la universalidad de la atención médica por la idea de que todos los ciudadanos tienen el mismo derecho a la salud, independientemente de su condición social. Afirmaba que la medicina es una ciencia social, política y económica, y que los avances científicos debían ser accesibles al pueblo.
El avance de este concepto de universalidad nos lleva a seguir pensando en que el país no se equivocó y con la creación posterior de la Obras Sociales Nacionales y el PAMI podemos ver como aumentó drásticamente la expectativa de vida en nuestro país. El complemento de los sistemas de Medicina Prepaga colaboró en este avance.
Se debe pensar ahora en un sistema integrado y complementario entre todos los subsistemas que componen la oferta prestacional en la actualidad.
No es sacándole el presupuesto a las universidades, a la educación general o a la salud pública como avanza un país moderno: salud es vida (6) y sin vida no hay pueblo.
De una vez por todas aportemos nuestro esfuerzo y nuestras energías en un sistema que se siga desarrollando y que acompañe el desarrollo del país.
No existe país desarrollado sin cultura, sin arte, sin industrias y sin que se cuiden los intereses estratégicos de la Nación.
Y esos intereses pasan obligatoriamente por la educación, por el sistema de salud, por la protección estatal de la porción de ciudadanos que padecen inferioridad de oportunidades, por la alimentación adecuada y segura, por la provisión de atención sanitaria de aquellos que el sistema de tecnofeudalismo expulsa. (7)
Debemos realizar una distribución geográfica -de una vez por todas- de la oferta prestacional y de calidad a toda la geografía de la República y salir de la hiperconcentración de la región central. El personal de salud debe percibir ingresos dignos para poder vivir de acuerdo con el enorme esfuerzo que realiza y así eliminar el pluriempleo.
No se debe amenazar a los trabajadores en general con reformas laborales que nos retrotraerían a un sistema cuasi de esclavitud… reformas que ya se probaron y fracasaron, no solo en nuestro país sino en el mundo.
Nuestro país cuenta con recursos materiales y ciudadanos pensantes que podrían aportar -como ya lo han hecho históricamente- al mundo ideas que nos impulsen a un nuevo iluminismo y a un nuevo humanismo, solo nos deben dar la posibilidad, sin cercenar nuestros derechos, que, por otra parte, están escritos y garantizados en nuestra Constitución.

Bibliografía:

1) ¿Qué es la Ilustración? Kant, Emmanuel. Filosofía de la Historia / Madrid / Fondo de Cultura Económica / 2000, 25-37.
2) Discurso del Método - Rene Descartes / Colihue Clásica / Buenos Aires / 2004.
3) Historia de las ideas en Argentina / Diez lecciones iniciales / 1810-1980 / Oscar Terán / Editorial Siglo XXI / 2008.
4) La medida fue decretada el 22 de noviembre de 1949. El instrumento legal fue el Decreto 29.337, firmado por el presidente Juan Domingo Perón.
5) Ley 14.556 / Plan Analítico de Salud Pública, diseñado por el doctor Ramón Carrillo en 1947.
6) Concepto elaborado por la Dra. Liliana Chertkoff / Buenos Aires / 2025.
7) Tecnofeudalismo - El sigiloso sucesor del capitalismo / Yanis Varoufakis / Editorial Ariel / Buenos Aires /2025.

(*) Docente libre - Departamento de Salud Pública y Humanidades Médicas - Facultad de Medicina/UBA.